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冷凍冷蔵庫 無料点検のお申し込み

冷凍冷蔵庫で、点検対象となっております製品をお持ちのお客様につきまして、お手数をおかけしますが、下記フォームに必要事項をご記入の上、次の手順で送信いただきますようお願い申し上げます。

なお、点検対応につきましては、手続きの関係上、ご希望の日時に沿いかねる場合もございます。 あらかじめ、ご承知いただきますようお願い申し上げます。

※SSLに対応していないブラウザをご利用の場合は、送信できない場合がございますので、ご了承ください。
( SSL [ SSL ])

※お申し込みに際し、お客様にご記入いただきました個人情報につきましては、弊社で責任をもって管理し、当該点検対応にのみ使用させていただき、第三者への開示や他の目的には使用いたしません。
(  [ 個人情報保護ポリシー ])


【点検お申し込み前のご確認事項】

対象機種に該当しないものにつきましては、点検対象外でございますのでお申し込みの必要はございません。
今後もご安心してお使いください。 〔 対象機種は、こちら

お持ちの冷蔵庫 機種名 (必須) 機種名 SJ-  (半角英数)  〔 機種名の確認方法については、こちら

お名前 (必須) 例:早川 太郎
ふりがな (必須) 例:はやかわ たろう  (全角ひらがな)
E-mailアドレス   (半角英数)
※お客様とご連絡をとるためにE-メールを使用させていただく場合がございます。
メールアドレスのご記入をお願い致します。(半角英数でご記入ください)
E-mailアドレス(確認用再入力)   (半角英数)
※確認のため、もう一度入力してください。
連絡先電話番号 (必須)   (半角数字)
※確実に連絡可能な電話番号をご記入ください。
連絡先区分 自宅 個人携帯電話 勤務先 呼出
郵便番号(点検訪問先) (必須) -   (半角数字)
住所(点検訪問先) (必須)
※集合住宅等の場合、マンション名・建物名等までご記入ください。
ご連絡欄 (弊社からの連絡・点検訪問等につき制約事項等がございましたら、ご記入ください。)

※全角100文字以内でご記入ください。

※点検日時につきましては、後日、最寄りの弊社サービスステーションから連絡申し上げます。